O femtossegundo é uma nova tecnologia a laser que tem contribuído para o aumento desse número. Utilizado em cirurgias corneanas com excelentes resultados, permite uma recuperação mais rápida, de 04 meses; enquanto que na cirurgia tradicional a recuperação é de aproximadamente 12 meses.

Caracterizado pela capacidade de realizar incisões precisas e seguras, que não podem ser atingidas manualmente, o femtossegundo é um bisturi a laser que tem infinitas possibilidades cirúrgicas oculares, tanto de córnea quanto de cristalino. O uso do laser na córnea pode ser feito para as cirurgias refrativas ou para os transplantes. O risco de complicações intraoperatórias com a lâmina é de cerca de 1:1.000 enquanto com o microcerátomo — instrumento mecânico usado para fazer corte superficial da córnea — é de cerca de 1:5.000.

Quando uma complicação ocorre com o laser, não deixa sequelas, ao contrário da lâmina. O uso do microcerátomo está entrando em completo desuso na maior parte do mundo. Atualmente existe uma nova abordagem utilizando o laser de femtossegundo para corrigir miopia e astigmatismo sem a necessidade do uso de um excimer laser — radiação luminosa especial que faz micropolimento da superfície da córnea.

O uso desse laser está revolucionando a cirurgia de catarata e provavelmente será o padrão dessas cirurgias nos próximos anos. Ele é aprovado para esta finalidade em todo o mundo e deverá auxiliar a facoemulsificação (cirurgia de catarata) por ultrassom.

Via CBO

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A maioria dos casos de catarata tem relação com a idade. Isso significa que acontecem devido ao envelhecimento e desenvolve-se lentamente ao longo de vários anos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a catarata é responsável por 51% dos casos de cegueira no mundo, o que representa cerca de 20 milhões de pessoas.

Como a expectativa de vida da população mundial está aumentando, o número de pessoas com catarata também tende a crescer. A causa mais comum de catarata é o envelhecimento natural do organismo, denominada catarata senil ou catarata relacionada à idade, que aumenta de frequência após os 60 anos de idade. Além disso, a catarata pode ser congênita ou causada por inflamação, trauma, radiação, medicamentos ou doenças crônicas como a diabetes. 
As pessoas com cataratas queixam-se de visão nublada, desfocada ou reduzida, dificuldade para enxergar à noite ou em ambientes com pouca luz, sensibilidade ao sol e visão dupla.

Na fase inicial, os sintomas podem ser aliviados com o uso de óculos. Porém, com o avanço do quadro, o único tratamento eficaz é uma cirurgia, que por meio da substituição do cristalino por uma Lente Intraocular, devolve ao paciente a autonomia visual.

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A DMRI ataca a retina, parte posterior do olho, e o cigarro aumenta sua oxidação, levando ao processo degenerativo da mácula, região onde são definidas as formas, cores e rostos. Com a progressão da doença, podem surgir vasos sanguíneos anormais e lesivos no local, que sangram com facilidade e levam ao comprometimento da visão.

“A Degeneração Macular Relacionada à Idade é a principal causa de cegueira irreversível em idosos. Apesar de não ser exclusivamente decorrente do tabagismo, a probabilidade de o fumante desenvolver a doença é três vezes maior do que um não fumante”, alerta o Dr. João Guilherme de Moraes, chefe do setor de retina da Oftalmoclínica Curitiba.

Outra doença relacionada à idade, mas reversível, a catarata é a opacificação do cristalino, lente natural do olho, resultando na perda progressiva da visão. Os tabagistas têm a possibilidade de desenvolver a doença mais cedo e de forma mais intensa, pois ao fumar, a pessoa inala substâncias químicas da fumaça que podem alterar o metabolismo do cristalino. “Podemos observar em alguns pacientes fumantes a manifestação da doença já em torno dos 50 anos”, comenta Francisco Grupenmacher, membro da Associação Brasileira de Catarata.

Segundo Grupenmacher, a própria exposição à fumaça do cigarro é um agravante para a síndrome do olho seco, diminuindo a lubrificação e levando à secura dos olhos. O médico fala ainda, que as substâncias contidas no tabaco também podem alterar a composição da lágrima: “Existe uma enzima presente no filme lacrimal denominada lisozima que é extremamente importante para a defesa dos olhos. Nos fumantes, apresenta-se em menor concentração, comprometendo ainda mais o quadro”, finaliza.

Aproveite o Dia Mundial Sem Tabaco (31/05) para parar o uso do tabaco e melhorar sua saúde. Procure seu médico e converse sobre as opções de tratamento para o tabagismo.

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A catarata consiste na opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho) ou de sua cápsula. Pode ocorrer de forma congênita (desde o nascimento), primária, que é a forma mais comum e evolui com a idade, ou secundária, adquirida por doenças metabólicas como o diabetes, doenças oculares como uveítes, trauma ocular e abuso de colírios a base de corticoides.

Os pacientes que possuem catarata percebem diminuição da acuidade visual, visão dupla, aumento ou diminuição no grau dos óculos e piora da visão na luz forte.

Tratamento

Não existe nenhum tratamento clínico para a catarata, ou seja, ela só pode ser corrigida por meio de cirurgia. Porém, o procedimento é simples e rápido. A cirurgia para correção da catarata é chamada de Facectomia. Durante a cirurgia, o cristalino é desmanchado e removido e para sua substituição, uma lente artificial é implantada.  

Existem muitas opções de lente intraocular (LIO) e a escolha é realizada por meio de exames que indicam qual a melhor opção para cada caso. Com o uso das lentes intraoculares dobráveis, é possível realizar o procedimento sem a necessidade de pontos (por não ser rígida, a LIO pode ser dobrada e implantada por meio de uma incisão com menos de três milímetros).

A Oftalmoclinica Curitiba, pioneira em muitas áreas da oftalmologia no Paraná, passou a utilizar recentemente uma ferramenta que utiliza o conceito de Internet das Coisas para melhorar os resultados da cirurgia de Catarata. Com o uso de equipamentos de alta tecnologia que “conversam” entre si enviando dados precisos sobre cada paciente, não só é possível corrigir a catarata, mas também eliminar erros refrativos nos pacientes. Ou seja, o paciente substitui o cristalino por uma Lente Intraocular (LIO) e não precisará mais utilizar lentes corretivas após a cirurgia.

O Dr. Francisco Grupenmacher, especialista em cirurgia de catarata, fala sobre a evolução das técnicas cirúrgicas de substituição do cristalino: “Os equipamentos utilizados até agora para o cálculo do grau da LIO não eram capazes de eliminar por completo o erro refrativo. Ainda que com um grau pequeno, a maior parte dos pacientes que operavam a catarata, precisavam utilizar lentes corretoras após a cirurgia”. Segundo o cirurgião, isso acontece porque os equipamentos mais utilizados em clínicas de todo o Brasil para o cálculo do grau da lente não são capazes de calcular com precisão o grau ideal.

O médico explica ainda, que antes do IOL 700 (moderno aparelho da Zeiss), vários fatores influenciavam no resultado da cirurgia: “Por exemplo, a forma como o médico posiciona os braços durante a cirurgia muda em milímetros o ângulo da incisão feita na facectomia. Esse é um fator que também contribui para determinar quanto o paciente terá de erro de refração após o procedimento”, completa.

Diferentemente de outros equipamentos de biometria computadorizada (exame que calcula o grau da lente), o IOL 700 é capaz de analisar praticamente todos os pontos do olho que influenciam na refração. Ele analisa inclusive, se o paciente possui problemas em outras regiões do olho que podem influenciar no erro de refração após a cirurgia de catarata.

Uma vez identificado qual o tipo ideal de LIO, as informações alimentam um segundo aparelho (VERION) que analisa também qual o ângulo que o cirurgião desse paciente opera e a quantidade de astigmatismo que é induzida pela cirurgia. Com a junção desses dados, ele determina então, qual o grau necessário para que após a cirurgia, não sobre nenhum erro refrativo. É importante observar que o grau da lente pode mudar de acordo com o cirurgião que realizará a cirurgia, pois o equipamento calcula o grau considerando o ângulo, a posição, o tamanho e a quantidade de grau de astigmatismo que ocorrerá quando as incisões forem realizadas.

Quando a cirurgia é a laser, a precisão pode ser ainda maior. O LenSx (moderno aparelho para cirurgias a laser) opera com um laser de femtosegundo, que corresponde a um milionésimo de um bilionésimo de segundo. Dessa forma, o procedimento é rápido, seguro e eficaz, com incisões mais finas e concisas. O procedimento cirúrgico com LenSx é diferente da cirurgia convencional, que utiliza lâminas de bisturis e pinças.  Além disso, a cirurgia a laser possui maior precisão por conta da automação do procedimento.

No pré-operatório são obtidas imagens e medidas do globo ocular que são transmitidas pela internet diretamente ao aparelho Verion, que está acoplado com o laser Lensex. Durante a cirurgia, o médico confere e registra essas medidas para depois aplicar os pulsos de laser na cápsula do cristalino, realizar a incisão no tamanho, forma e local corretos, retirando depois a catarata. O laser concretiza etapas delicadas da cirurgia de forma eficaz, facilitando também o período de recuperação do paciente.

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Segundo dados divulgados pelo Ministério da Saúde, 1,3% da população brasileira possui algum tipo de deficiência. Dentre os tipos de deficiência avaliados, a deficiência visual (cegueira ou baixa acuidade visual em ambos os olhos e cegueira em um olho) teve o maior percentual, com 3,6% dos casos.

Na região sul esse número é ainda mais representativo. Dentre os portadores de deficiências, 5,9% têm problemas visuais. A maior incidência é na população com mais de 60 anos (11,5%). É importante notar que na maioria dos casos, o problema visual é causado por acidente ou doenças. Apenas 0,4% dos portadores de deficiência visual nasceram com o problema.

A pesquisa registra ainda, que 16% dos portadores de deficiência visual apresenta grau intenso de limitação nas atividades rotineiras. Embora o número seja alto, é a menor proporção de limitação entre os tipos de deficiência avaliados (intelectual, motora, auditiva e visual).

Catarata

De acordo com a pesquisa, 28,7% das pessoas com idade superior a 60 anos foram diagnosticadas com catarata em um ou ambos os olhos. Dessas, 72,2% realizaram cirurgia para correção. Dentre os motivos apresentados para a não realização da cirurgia, a maior incidência é de pacientes que mesmo com indicação médica, não acharam necessária a cirurgia, com 18,4%.

A catarata consiste na opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho) ou de sua cápsula. Como não existe tratamento clínico para a doença, o único meio de correção é a cirurgia que pode ser a Facectomia com implante de LIO ou Facectomia com Implante de LIO a Laser.

Teste do olhinho

A pesquisa avaliou a saúde das crianças com menos de dois anos. Do total de brasileiros nessa faixa etária, apenas 51,5% realizou o teste do olhinho. É importante notar que o teste do pezinho foi realizado em 70,8% das crianças.

O teste do olhinho é fundamental para todos os recém-nascidos. Simples, rápido e indolor, o exame consiste na identificação de um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê. O procedimento deve ser realizado na maternidade e pode diagnosticar catarata congênita, glaucoma e retinopatia da prematuridade, além de uma série de outras alterações, inclusive tumores oculares. Existem casos, como o glaucoma, nos quais é necessária a intervenção cirúrgica ainda nos primeiros dias de vida do bebê, evitando um quadro de perda de visão.

A pesquisa revela que, seja por falta de acesso à serviços especializados ou por falta de interesse do próprio paciente, muitos brasileiros não recebem o tratamento adequado para prevenção e tratamento de problemas de visão.

Ainda há muito a se fazer pela saúde ocular dos brasileiros. Muitos problemas podem ser evitados por meio de visitas regulares (recomenda-se no mínimo uma visita ao ano) ao oftalmologista.

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Durante o XIV Congresso Internacional de Catarata e Cirurgia Refrativa, realizado entre os dias 01 e 04 de junho, na cidade de São Paulo, a Alcon, divisão de produtos oftalmológicos do Grupo Novartis, lançou a AcrySof IQ PanOptix, lente intraocular (LIO) trifocal para pacientes portadores de presbiopia submetidos a cirurgia de catarata.

A lente intraocular (LIO) trifocal AcrySof IQ PanOptix foi aprovada recentemente pela Anvisa para pacientes submetidos a cirurgia de catarata que desejam ter maior independência dos óculos para todas as distâncias: perto, longe e distância intermediária. Sem uma lente trifocal, a maioria dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata teria a necessidade de usar óculos para corrigir a visão, principalmente para perto.

Sempre atenta às novas descobertas na oftalmologia, a Oftalmoclínica Curitiba já oferece aos seus pacientes a opção de cirurgia de catarata com a LIO Acrysoft IQ PanOptix. O paciente pode retirar a catarata e corrigir imperfeições refrativas simultaneamente.

Aliada a técnica de cirurgia de catarata a laser, essa inovação permite melhores resultados aos pacientes portadores de catarata. Converse com seu médico sobre as opções cirúrgicas disponíveis e desfrute de maior segurança e conforto.

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Um dos diagnósticos mais comuns nos consultórios oftalmológicos de todo o mundo é o de Catarata. A doença consiste na opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho) ou de sua cápsula. Pode ocorrer de forma congênita (desde o nascimento); primária, que é a forma mais comum e é causada pela idade; ou secundária, adquirida por doenças metabólicas como o diabetes, doenças oculares como uveítes, trauma ocular e abuso de colírios a base de corticoides.

Geralmente, o paciente portador de catarata apresenta diminuição da acuidade visual, visão dupla, aumento ou diminuição no grau dos óculos e piora da visão na luz forte. Não existe tratamento medicamentoso para a catarata, ou seja, ela só pode ser corrigida por meio de cirurgia.

Facectomia com implante de lente intraocular

A Facectomia é o procedimento realizado para o tratamento da catarata. Durante a cirurgia, o cristalino é emulsificado (desmanchado) e removido. Para substituir o cristalino, uma lente artificial é implantada. Nos últimos anos, a descoberta de novas técnicas trouxe maior segurança e conforto na cirurgia de Facectomia.

Existem muitas opções de lente intraocular (LIO) e a escolha é realizada por meio de exames que indicam qual a melhor opção para cada caso. Com o uso das lentes intraoculares dobráveis, é possível realizar o procedimento sem a necessidade de pontos (por não ser rígida, a LIO pode ser dobrada e implantada por meio de uma incisão com menos de três milímetros). Além disso, algumas dessas lentes permitem também a correção de erros de refração como miopia, astigmatismo e hipermetropia.

Catarata a Laser

Uma das opções mais modernas para o tratamento da catarata é a cirurgia personalizada a laser. Ela é realizada com o Lensx Laser, que aumenta muito a precisão dos passos da cirurgia, proporcionando maior segurança e melhor resultado visual. O LenSx opera com um laser de femtosegundo, que corresponde a um milionésimo de um bilionésimo de segundo. Dessa forma, o procedimento é rápido, seguro e eficaz, com incisões mais finas e concisas.

O procedimento cirúrgico com LenSx é diferente da cirurgia convencional, que utiliza lâminas de bisturis e pinças.  Além disso, a cirurgia a laser possui maior precisão por conta da automação do procedimento. Durante a cirurgia, o médico mede a córnea e o cristalino com o auxílio do LenSx e todas as imagens são registradas. Depois, são aplicados pulsos de laser na cápsula do cristalino e a área afetada pela catarata é cortada e retirada.

Após o laser cortar com precisão o cristalino, é realizada a micro fragmentação e aspiração dos fragmentos. Na sequência, o cristalino é retirado por meio de uma capsulotomia e a lente artificial é inserida. O laser concretiza etapas delicadas da cirurgia de forma eficaz, facilitando também o período de recuperação do paciente.

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Segundo dados do IBGE, 6,5 milhões de brasileiros são portadores de algum tipo de deficiência visual. Destes, 528 mil são cegos e mais de seis milhões possuem baixa visão, ou seja, têm dificuldade permanente para enxergar. Já a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que cerca de 80% dos casos de cegueira ou deficiência visual do mundo poderiam ser evitados por meio de ações preventivas de doenças como glaucoma e degeneração macular.

Muitos pacientes portadores de problemas oculares ou de doenças como a diabetes desconhecem que existe risco de cegueira caso a doença não tenha a atenção necessária. Em pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo (SBRV), constatou-se que 62% dos portadores de diabetes tipo 2 não fazem qualquer tipo de acompanhamento relacionado à retinopatia diabética, doença que, segundo a OMS, está entre as principais causas de cegueira no Brasil.

É importante a realização de consultas periódicas com o oftalmologista, ainda que não apresente nenhum sintoma de baixa de visão. Também é preciso informar-se sobre doenças que podem ocasionar cegueira total ou parcial. Saiba mais sobre quatro dessas doenças:

Glaucoma

Maior causa de cegueira no mundo, a doença atinge o nervo óptico – que deixa de levar ou leva de forma insuficiente as informações visuais ao cérebro. É causada pelo aumento da pressão ocular, que ocorre devido a uma falha no sistema de drenagem do líquido que circula de forma contínua no interior do olho (humor aquoso). Pode ser também congênito, afetando crianças recém-nascidas.

Os principais sintomas são pontos cegos na visão periférica, perda de campo visual, visão turva, pupilas dilatadas, dor ocular, desconforto ou ardência nos olhos, faíscas ou luzes nas vistas, visão de auréolas como arco-íris, pontadas fortes e olhos vermelhos.

Quanto mais precoce for o diagnóstico mais fácil de tratar e controlar o glaucoma, evitando a perda total da visão por meio do uso frequente de colírios ou realização de cirurgia.

É importante observar que alguns grupos têm mais tendência a apresentar a doença, como pessoas míopes, negras, com idade acima dos 40 anos, hipertensos, diabéticos e com histórico familiar da doença.

Degeneração Macular

A degeneração macular é o comprometimento da mácula (pequena área da retina) por uma lesão degenerativa. Quando a mácula é lesada, a visão torna-se embaçada e uma mancha escura cobrindo o centro da visão pode ser percebida.

A degeneração macular está relacionada ao envelhecimento, sendo chamada de degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Além do envelhecimento, histórico familiar, fumo, exposição à luz solar (radiação ultravioleta) e obesidade também são apontados como causas do desenvolvimento de DMRI.

A DMRI pode ser atrófica (seca) ou exsudativa (úmida). Causados pelo envelhecimento e afinamento dos tecidos da mácula, os casos de Degeneração macular atrófica são mais frequentes e provocam perda de visão gradual.

Apesar de grandes investimentos em pesquisas, ainda não há tratamento efetivo para a degeneração macular atrófica. Resultados de pesquisas recentes têm mostrado que o uso de suplementos nutricionais, incluindo minerais e vitaminas com ação antioxidante, podem prevenir o aparecimento da doença. Dentre esses se incluem a luteína e a zeaxantina, as vitaminas C e E, e os minerais selênio e zinco.

Já a degeneração macular exsudativa (úmida) ocorre quando vasos sanguíneos anormais se formam no fundo do olho. Estes neovasos extravasam fluido ou sangue, turvando a visão central. A perda de visão nestes casos pode ser rápida e severa.

Inúmeras pesquisas levaram ao desenvolvimento de novos medicamentos para tratar a degeneração macular exsudativa. Dentre estes, destacam-se os antiangiogênicos que, por meio de injeções intravítreas, bloqueiam a ação do fator de crescimento endotelial (VEGF), inibindo a formação de neovasos sub-retinianos e exsudação.

Retinopatia diabética

 A retina é afetada pelo diabetes porque a concentração sérica de açúcar (glicose) torna as paredes dos pequenos vasos sanguíneos da retina mais espessos, porém, mais fracas e mais propensas a deformidades e extravasamentos. Existem dois tipos de retinopatia diabética, a não proliferativa e a proliferativa.

A doença acontece quando os vasos do fundo do olho são danificados e causam hemorragia e vazamento de líquido na retina, processo que pode levar ao chamado edema de mácula diabético, que é a principal causa da baixa de visão nesses pacientes.

Muitos pacientes manifestam a forma leve ou moderada da doença, e podem até não apresentar nenhum sintoma visual. Por isso é imperativo que pacientes diabéticos façam avaliação do fundo de olho com um especialista em retina.

Ela também é diagnosticada quando os vasos da retina ou do nervo óptico não conseguem trazer os nutrientes para o fundo do olho, formando vasos anormais que causam o sangramento. Podem desencadear hemorragias vítreas e deslocamento de retina.

A extensão das retinopatias (proliferativas ou não proliferativas) e da perda da visão está relacionada à qualidade do controle da concentração sérica de açúcar e ao tempo que o indivíduo apresenta o diabetes. Geralmente, a retinopatia ocorre dez anos após o início da doença.

O tratamento da retinopatia diabética se dá inicialmente por meio da fotocoagulação a laser, procedimento no qual um raio laser é aplicado sobre o olho para destruir os novos vasos sanguíneos e para vedar os que apresentam extravasamento.

Nos dias de hoje o tratamento principal é baseado no uso de injeção de anti-VEGF na cavidade vítrea.

Catarata

Causada pela opacidade do cristalino, a lente natural do olho que fica atrás da pupila, ela impede a passagem natural da luz à retina para a formação das imagens que são transmitidas ao cérebro.

Até agora, a única forma de reverter a catarata é a cirurgia de substituição do cristalino, mas cientistas da Universidade da Califórnia (EUA) descobriram um colírio à base de lanosterol, ainda em fase de testes, que pode ser capaz de reduzir a quantidade de proteína depositada no cristalino. A esperança dos pesquisadores é que a substância sirva tanto para tratamento quanto para prevenção da catarata.

Hoje, o que se sabe é que esse depósito de proteínas acontece como resultado do envelhecimento, principalmente após os 60 anos, mas também por fatores como traumatismos, inflamações oculares, uso de determinados medicamentos, defeitos congênitos ou predisposições genéticas, exposição à luz ultravioleta, diabetes, tabagismo e desnutrição, por exemplo.

A sua forma congênita, que acomete recém-nascidos, é a principal causa de cegueira na infância em todo o mundo, e foi justamente da observância da ausência no lanosferol nessas crianças que os cientistas desenvolveram o colírio. Sua ocorrência é maior em crianças cujas mães tiveram doenças como toxoplasmose, sífilis ou rubéola durante a gravidez.

Entre as formas de prevenção da doença estão uma alimentação rica em nutrientes, especialmente antioxidantes; redução do consumo de álcool e do tabagismo, que causam o envelhecimento precoce das células; proteção contra os raios UV com o uso habitual de óculos escuros e controle da diabetes.

A melhor forma de tratamento desses e outros problemas oculares é com o diagnóstico precoce. É preciso desenvolver uma cultura de prevenção que só pode ser realizada por meio de visitas regulares ao oftalmologista.

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A ambliopia não é um problema no olho em si, mas pode causar problemas de visão. Ela se caracteriza por um problema de desenvolvimento com a ligação olho-cérebro: o cérebro basicamente aprendeu a ignorar as informações de um dos olhos.

Pacientes estrábicos também são mais suscetíveis ao “olho preguiçoso”. O estrabismo é um desalinhamento dos olhos. Os seis músculos que os rodeiam e que ajudam a focar os olhos não funcionam em conjunto de forma adequada.

Quando os músculos dos olhos não conseguem alinhar os olhos de forma adequada, especialmente durante o desenvolvimento, o cérebro recebe uma imagem diferente de cada olho. O cérebro resolve esta confusão ignorando sistematicamente uma das imagens. Isto faz com que um olho não seja usado e com que a área correspondente do cérebro fique subdesenvolvida.

Uma outra causa comum é um erro refrativo (miopia/hipermetropia ou astigmatismo) que seja maior num dos olhos. Isto também provoca uma informação descombinada, sendo que a precedência de um dos olhos faz com que o cérebro ignore a informação do outro.

Tudo o que crie este tipo de desequilíbrio visual pode também provocar ambliopia. Isto inclui cataratas na infância, lentes turvas, diferenças de forma ou de tamanho e outras anomalias anatômicas ou estruturais.

Tratamento

Quanto mais cedo se descobre e trata um olho preguiçoso, melhores são as hipóteses de sucesso. Contudo, o tratamento do olho preguiçoso em adultos é igualmente eficaz, especialmente se existir uma forte motivação e empenho. Estudos revelam uma acentuada melhoria na acuidade visual do olho mais fraco em pacientes mais velhos, embora frequentemente com uma velocidade, grau e extensão da recuperação reduzidos.

O tratamento da ambliopia procura corrigir problemas de visão e treinar novamente a ligação olho-cérebro.

Problemas tais como cataratas e erros refrativos precisam ser corrigidos em primeiro lugar e com prioridade. Isto é muitas vezes tão simples como receitar óculos para miopia ou hipermetropia. Por vezes, em casos ligeiros, corrigir a visão do olho mais fraco ou preguiçoso é suficiente para realinhar.

Na maior parte dos casos, o olho mais forte é bloqueado para treinar o cérebro para começar a reconhecer a imagem do olho amblíope ou preguiçoso.

Ocasionalmente, até mesmo a correção da ambliopia não corrige problemas de estrabismo que mantêm os olhos desalinhados. Nestes casos, é realizada a cirurgia de estrabismo. Um oftalmologista especializado em estrabismo realiza o encurtamento de um músculo (para o reforçar) ou o “estica” (para o enfraquecer).

Exercícios para os olhos

Num reduzido número de casos, um desalinhamento ligeiro devido a insuficiência da convergência (os olhos têm dificuldade em olharem para dentro para se focarem em objetos próximos) pode ser corrigido com exercícios para os músculos dos olhos.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de olho preguiçoso são o desvio ou desalinhamento do olho. Porém, um olho preguiçoso pode provocar graves problemas de visão:

• Rápida perda de acuidade visual no olho preguiçoso quando não corrigido e não usado durante muito tempo;
• Perda de visão binocular, provocando incapacidade de medir a profundidade;
• Risco aumentado de perda de visão no olho mais forte, uma vez que os problemas que tipicamente ocorrem em ambos os olhos afetam primeiro o olho mais forte.

Lembre-se de que quanto mais cedo um olho preguiçoso é tratado melhores são as hipóteses de sucesso. Sempre que tiver problemas com os seus olhos ou visão, fale com o seu oftalmologista logo que possível.

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A Nictalopia, também chamada de cegueira noturna, é caracterizada pela dificuldade de enxergar em ambientes com pouca luminosidade. O problema é causado por um distúrbio nos bastonetes da retina, responsáveis pela visão em ambientes escuros.

A cegueira noturna não é considerada uma doença. Ela se apresenta como sintoma de problemas oculares como catarata, miopia e retinose pigmentar. Pode ainda, ser causada por uma dieta deficiente em Vitamina A.

Pacientes que apresentam Nictalopia têm a sensação de enxergar com uma visão “tubular”. Isso faz com que atividades como dirigir a noite ou andar em ambientes na penumbra se tornem muito difíceis.

Segundo o oftalmologista João Guilherme de Moraes, especialista em retina e vítreo da Oftalmoclínica Curitiba, a retinose pigmentar é a causa mais comum da cegueira noturna. Com causas hereditárias, a retinose pigmentar provoca a degeneração da retina, região do fundo do olho humano na qual as imagens são formadas.

Ao perceber visão turva ou com manchas periféricas em situações de baixa luminosidade, o paciente deve procurar um médico oftalmologista para identificar, por meio de exames diagnósticos específicos, a causa desse sintoma, conforme explica João Guilherme de Moraes: “Muitas das doenças que causam a nictalopia são tratáveis. É o caso da catarata, por exemplo. Quanto mais rápido for o diagnóstico, melhores são as chances de recuperação da visão parcialmente prejudicada”.

O médico fala, ainda, que o ideal é que problemas oculares sejam diagnosticados antes do aparecimento de sintomas. Para isso, é necessário que visitas periódicas ao oftalmologista sejam realizadas anualmente.

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