Pacientes estrábicos também são mais suscetíveis ao “olho preguiçoso”. O estrabismo é um desalinhamento dos olhos. Os seis músculos que os rodeiam e que ajudam a focar os olhos não funcionam em conjunto de forma adequada.

Quando os músculos dos olhos não conseguem alinhar os olhos de forma adequada, especialmente durante o desenvolvimento, o cérebro recebe uma imagem diferente de cada olho. O cérebro resolve esta confusão ignorando sistematicamente uma das imagens. Isto faz com que um olho não seja usado e com que a área correspondente do cérebro fique subdesenvolvida.

Outra causa comum é um erro refrativo (miopia, hipermetropia ou astigmatismo) maior em um dos olhos. Isso também provoca uma informação descombinada, sendo que a precedência de um dos olhos faz com que o cérebro ignore a informação do outro.

Tudo o que crie este tipo de desequilíbrio visual pode também provocar ambliopia. Isso inclui cataratas na infância, lentes turvas, diferenças de forma ou de tamanho e outras anomalias anatômicas ou estruturais.

Tratamento

Quanto mais cedo se descobre e trata um olho preguiçoso, melhores são as hipóteses de sucesso. Contudo, o tratamento do olho preguiçoso em adultos é igualmente eficaz, especialmente se existir uma forte motivação e empenho. Estudos revelam uma acentuada melhoria na acuidade visual do olho mais fraco em pacientes mais velhos, embora frequentemente com velocidade, grau e extensão da recuperação reduzidos.

O tratamento da ambliopia visa corrigir problemas de visão e treinar novamente a ligação olho-cérebro. Problemas tais como cataratas e erros refrativos precisam ser corrigidos em primeiro lugar e com prioridade. Em alguns casos, corrigir a visão do olho mais fraco ou preguiçoso é suficiente para resolver o problema.

Ocasionalmente, até mesmo a correção da ambliopia não resolve problemas de estrabismo que mantêm os olhos desalinhados. Nesses casos, é realizada a cirurgia de estrabismo. Nesse procedimento, um oftalmologista especializado em estrabismo realiza o encurtamento de um músculo, o fortalecendo, ou o “estica”, causando enfraquecimento.

Exercícios para os olhos

Em uma pequena parte dos casos, um desalinhamento sutil devido à insuficiência da convergência (os olhos têm dificuldade em olhar para dentro focar em objetos próximos) pode ser corrigido com exercícios para os músculos dos olhos.

Durante o tratamento, o olho mais forte é bloqueado para treinar o cérebro para começar a reconhecer a imagem do olho amblíope ou preguiçoso.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de olho preguiçoso são o desvio ou desalinhamento do olho. Porém, um olho preguiçoso pode provocar graves problemas de visão como rápida perda de acuidade visual no olho preguiçoso, perda de visão binocular, provocando incapacidade de medir a profundidade e perda de visão no olho mais forte, uma vez que os problemas que tipicamente ocorrem em ambos os olhos afetam primeiro o olho mais forte.

É importante observar que quanto mais cedo um olho preguiçoso é tratado, melhores são as chances de sucesso. A qualquer sinal de anormalidades visuais, o oftalmologista deve ser consultado.

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Existem vários tipos de estrabismo, como a esotropia ou desvio convergente (desvio dos olhos para dentro), a exotropia ou desvio divergentes (desvio dos olhos para fora) e os desvios verticais (um olho fica mais alto ou mais baixo que o outro.

Não se sabe por que os olhos de algumas crianças são desalinhados, embora o problema aparentemente seja genético. Como os olhos desalinhados não focalizam em conjunto, ocorre visão dupla. Uma criança com estrabismo, inconscientemente vai ignorar uma das duas imagens que vê, e automaticamente as conexões nervosas entre o olho e o cérebro relativas à imagem ignorada não vão conseguir se desenvolver, daí a ambliopia (olho preguiçoso).

A maioria dos pacientes estrábicos não percebem nenhum sintoma. Em alguns tipos de estrabismo, porém, o paciente pode apresentar dores de cabeça, dor nos olhos e sonolência durante as tarefas visuais.

O principal objetivo do tratamento é preservar a visão, colocar os olhos de forma paralela e recuperar a visão binocular. O tratamento do estrabismo vai depender muito de sua causa e pode ser clínico, óptico ou cirúrgico. Na idade adulta, a correção do posicionamento dos olhos tem apenas finalidade estética.

O procedimento cirúrgico de estrabismo é feito através de micro incisões que permitem a exposição dos músculos extraoculares, responsáveis pela movimentação ocular. Na cirurgia, o médico altera o equilíbrio de força desses músculos, principalmente com enfraquecimento, fortalecimento e mudanças na posição de ação. São realizadas em um ou ambos os olhos, dependendo do tipo de estrabismo.

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Confira o que é MITO e o que é VERDADE quando se fala sobre saúde ocular:

A lente de contato pode entrar dentro do olho?

MITO – Não existe possibilidade de as lentes entrarem dentro do olho, pois não há nenhuma ligação entre a área externa e a interna.

Para corrigir a visão, óculos são melhores que lentes de contato?

MITO – As lentes são mais eficazes por estarem em contato direto com a córnea.

Diabetes pode causar cegueira?

VERDADE – A diabetes pode causar Retinopatia Diabética que, se não tratada, pode levar à cegueira.

Olhos claros são mais sensíveis?

MITO – A sensibilidade varia de pessoa para pessoa, independentemente da cor dos olhos.

Óculos de grau vencem?

VERDADE– As lentes dos óculos não tem validade, mas sofrem desgastes com o tempo de uso, além dos olhos precisarem de exames periódicos.

Óculos escuros protegem os olhos?

VERDADE – Desde que sejam de boa qualidade e possuam lentes com filtros de raios infravermelhos e ultravioletas.

Deixar de usar óculos piora a visão?

MITO – O uso de óculos não interfere na evolução de problemas como miopia e astigmatismo. O que ocorrem são incômodos da dificuldade para enxergar, como lacrimejamento, vermelhidão nos olhos e dor de cabeça.

Todo mundo irá precisar de óculos algum dia na vida?

VERDADE – A causa é a presbiopia, doença conhecida como vista cansada. Aparece após os 40 anos idade e é natural, faz parte da vida.

Quem lê demais fica com a vista cansada?

MITO – A vista cansada (presbiopia), é resultado do processo natural de envelhecimento. Com o tempo, o cristalino vai perdendo a capacidade de foco.

Se guardados dentro do carro, os óculos podem estragar?

VERDADE – Os tratamentos aplicados às lentes (antirreflexo, anti UV, etc) são termosensíveis. Por isso, quando expostas a altas temperaturas, as lentes podem se deteriorar.

Óculos comprados em camelô fazem mal à visão?

VERDADE – Por causa da má qualidade, óculos de camelô distorcem as imagens, o que provoca dores de cabeça e nos olhos. Além disso, podem ocorrer problemas decorrentes da falta de filtro contra os raios do sol, como inflamação e descamação da córnea.

Óculos viciam?

MITO – Muitas pessoas passam boa parte da vida sem saber que enxergam mal. Quando descobrem e corrigem o problema, elas se dão conta do quanto é mais confortável enxergar com nitidez. É por isso que passam a ter dificuldades em ficar sem óculos.

Dores de cabeça constantes podem estar associadas a problemas na visão?

VERDADE – Normalmente, estão relacionadas a problemas de visão quando aparecem no fim do dia, após horas na frente do computador.

Doação de córnea é proibida a quem usa óculos?

MITO – Miopia, Hipermetropia, ou astigmatismo não são, de forma alguma, contraindicação para doação.

Crianças podem ter Glaucoma?

VERDADE – O glaucoma pode ser congênito. Quando a criança nasce com o problema, geralmente ele é identificado ainda no berçário.

Anel aquecido trata o terçol?

MITO – O terçol é uma irritação caracterizada por um inchaço na região da pálpebra. Como o tratamento baseia-se na aplicação de compressas mornas, o calor do anel aquecido pode até fazer o mesmo efeito. Porém, pode até queimar as pálpebras por ser de metal.

As lentes de contato estacionam a miopia?

MITO – Na maioria das vezes, as pessoas adquirem as lentes quando a miopia estaciona naturalmente, em média após os 20 anos.

Quem usa óculos enxerga pior à noite?

VERDADE – Os míopes enxergam menos à noite, mesmo com óculos. As células dos olhos do míope têm mais dificuldade de adaptação à escuridão.

Deixar de usar óculos pode fazer com que o grau aumente?

MITO – O aumento do grau não está relacionado à falta de óculos. Ele pode aumentar mesmo que a pessoa use as lentes conforme recomendação médica.

Ler dentro de veículos em movimento causa descolamento de retina?

MITO – Ler em movimento pode causar tontura ou náusea por desequilíbrio do labirinto, mas não causa descolamento de retina.

Coçar os olhos é perigoso e pode cegar?

VERDADE – São raros os casos, mas coçar o olho com força pode causar o descolamento de retina, entre outros problemas. O correto é usar uma compressa de algodão e água fria para aliviar o incômodo. Se a coceira continuar, vá ao oftalmologista.

Ver televisão de perto pode prejudicar a visão?

MITO – Ver televisão a menos de três metros de distância pode provocar cansaço ocular por forçar a acomodação e a convergência, mas não traz prejuízo para a visão.

Criança que brinca de entortar os olhos pode adquirir estrabismo?

MITO – O estrabismo é um defeito congênito, ou seja, a criança já nasce com ele. Pode manifestar-se já no nascimento ou até os cinco anos de idade.

Ler no escuro é prejudicial?

MITO – A iluminação deficiente faz com que os olhos se cansem mais depressa, uma vez que para termos boa visão é necessário que haja contraste entre as letras e o papel, o que não ocorre com pouca claridade, porém, não causa lesão definitiva nos olhos.

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A ambliopia não é um problema no olho em si, mas pode causar problemas de visão. Ela se caracteriza por um problema de desenvolvimento com a ligação olho-cérebro: o cérebro basicamente aprendeu a ignorar as informações de um dos olhos.

Pacientes estrábicos também são mais suscetíveis ao “olho preguiçoso”. O estrabismo é um desalinhamento dos olhos. Os seis músculos que os rodeiam e que ajudam a focar os olhos não funcionam em conjunto de forma adequada.

Quando os músculos dos olhos não conseguem alinhar os olhos de forma adequada, especialmente durante o desenvolvimento, o cérebro recebe uma imagem diferente de cada olho. O cérebro resolve esta confusão ignorando sistematicamente uma das imagens. Isto faz com que um olho não seja usado e com que a área correspondente do cérebro fique subdesenvolvida.

Uma outra causa comum é um erro refrativo (miopia/hipermetropia ou astigmatismo) que seja maior num dos olhos. Isto também provoca uma informação descombinada, sendo que a precedência de um dos olhos faz com que o cérebro ignore a informação do outro.

Tudo o que crie este tipo de desequilíbrio visual pode também provocar ambliopia. Isto inclui cataratas na infância, lentes turvas, diferenças de forma ou de tamanho e outras anomalias anatômicas ou estruturais.

Tratamento

Quanto mais cedo se descobre e trata um olho preguiçoso, melhores são as hipóteses de sucesso. Contudo, o tratamento do olho preguiçoso em adultos é igualmente eficaz, especialmente se existir uma forte motivação e empenho. Estudos revelam uma acentuada melhoria na acuidade visual do olho mais fraco em pacientes mais velhos, embora frequentemente com uma velocidade, grau e extensão da recuperação reduzidos.

O tratamento da ambliopia procura corrigir problemas de visão e treinar novamente a ligação olho-cérebro.

Problemas tais como cataratas e erros refrativos precisam ser corrigidos em primeiro lugar e com prioridade. Isto é muitas vezes tão simples como receitar óculos para miopia ou hipermetropia. Por vezes, em casos ligeiros, corrigir a visão do olho mais fraco ou preguiçoso é suficiente para realinhar.

Na maior parte dos casos, o olho mais forte é bloqueado para treinar o cérebro para começar a reconhecer a imagem do olho amblíope ou preguiçoso.

Ocasionalmente, até mesmo a correção da ambliopia não corrige problemas de estrabismo que mantêm os olhos desalinhados. Nestes casos, é realizada a cirurgia de estrabismo. Um oftalmologista especializado em estrabismo realiza o encurtamento de um músculo (para o reforçar) ou o “estica” (para o enfraquecer).

Exercícios para os olhos

Num reduzido número de casos, um desalinhamento ligeiro devido a insuficiência da convergência (os olhos têm dificuldade em olharem para dentro para se focarem em objetos próximos) pode ser corrigido com exercícios para os músculos dos olhos.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de olho preguiçoso são o desvio ou desalinhamento do olho. Porém, um olho preguiçoso pode provocar graves problemas de visão:

• Rápida perda de acuidade visual no olho preguiçoso quando não corrigido e não usado durante muito tempo;
• Perda de visão binocular, provocando incapacidade de medir a profundidade;
• Risco aumentado de perda de visão no olho mais forte, uma vez que os problemas que tipicamente ocorrem em ambos os olhos afetam primeiro o olho mais forte.

Lembre-se de que quanto mais cedo um olho preguiçoso é tratado melhores são as hipóteses de sucesso. Sempre que tiver problemas com os seus olhos ou visão, fale com o seu oftalmologista logo que possível.

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