Apesar de a IoT ainda não ter alcançado todo o potencial que se espera, já estamos utilizando muitas ferramentas que utilizam esse conceito. A revolução tecnologia que permite conectar itens utilizados no dia a dia à rede mundial de computadores é um exemplo disso. Ao controlar a TV pelo Smartphone, calcular as calorias gastas em uma corrida com um relógio de pulso ou controlar uma câmera remotamente pelo computador, você já está em pleno uso da IoT.

Em resumo, a Internet das Coisas faz com que objetos diversos estejam conectados à rede mundial de computadores, o que possibilita o uso de metadados (informações codificadas) para que a tarefa seja realizada com maior precisão e brevidade.

Umas das áreas com maior projeção de crescimento com a IoT é a da saúde. Os avanços já são notáveis, mas ainda temos um vasto campo de possibilidades. Os hospitais mais modernos do mundo, já utilizam gadgets ou equipamentos tecnológicos que possibilitam maior precisão no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de doenças.

Felizmente, a oftalmologia não está fora dessa tendência e a cada dia ganha novas ferramentas para o tratamento de doenças oculares. A Oftalmoclinica Curitiba, pioneira em muitas áreas da oftalmologia no Paraná, passou a utilizar recentemente uma ferramenta que utiliza o conceito de Internet das Coisas para melhorar os resultados da cirurgia de Catarata. Com o uso de equipamentos de alta tecnologia que “conversam” entre si enviando dados precisos sobre cada paciente, não só é possível corrigir a catarata, mas também eliminar erros refrativos nos pacientes. Ou seja, o paciente substitui o cristalino por uma Lente Intraocular (LIO) e não precisará mais utilizar lentes corretivas após a cirurgia.

Para entendermos como se aplica o conceito de Internet das Coisas na cirurgia de catarata, é preciso, primeiramente, falarmos sobre a catarata e como ela é corrigida. A catarata consiste na opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho) ou de sua cápsula. Pode ocorrer de forma congênita (desde o nascimento); primária, que é a forma mais comum e evolui com a idade; ou secundária, adquirida por doenças metabólicas como o diabetes, doenças oculares como uveítes, trauma ocular ou abuso de colírios a base de corticoides. Essa doença não possui tratamento clínico, ou seja, só pode ser corrigida por meio de cirurgia.

Durante a cirurgia de catarata (Facectomia), a ponta da caneta do facoemulsificador (um moderno equipamento computadorizado) é introduzida no olho através de um pequeno orifício de 2,5mm. Por meio da emissão de energia ultrassônica, o cristalino é desmanchado e removido. A cápsula posterior do cristalino vai então, acomodar a lente intraocular, que atua como um cristalino artificial e tem o grau previamente medido para cada paciente.

Os equipamentos utilizados até agora para o cálculo do grau da LIO não eram capazes de eliminar por completo o erro refrativo. Ainda que com um grau pequeno, a maior parte dos pacientes que operavam a catarata, precisavam utilizar lentes corretoras após a cirurgia. Isso acontece porque os equipamentos mais utilizados em clínicas de todo o Brasil para o cálculo do grau da lente não são capazes de calcular com precisão o grau ideal. Além disso, antes do IOL 700, vários fatores influenciavam no resultado da cirurgia. Por exemplo, a forma como o médico posiciona os braços durante a cirurgia muda em milímetros o ângulo da incisão feita na facectomia. Esse é um fator que também contribui para determinar quanto o paciente terá de erro de refração após o procedimento.

Diferentemente de outros equipamentos de biometria computadorizada (exame que calcula o grau da lente), o IOL 700 é capaz de analisar praticamente todos os pontos do olho que influenciam na refração. Ele analisa inclusive, se o paciente possui problemas em outras regiões do olho que podem influenciar no erro de refração após a cirurgia de catarata.

Uma vez identificado qual o tipo ideal de LIO, as informações alimentam um segundo aparelho (VERION) que analisa também qual o ângulo que o cirurgião desse paciente opera e a quantidade de astigmatismo que é induzida pela cirurgia. Com a junção desses dados, ele determina então, qual o grau necessário para que após a cirurgia, não sobre nenhum erro refrativo. É importante observar que o grau da lente pode mudar de acordo com o cirurgião que realizará a cirurgia, pois o equipamento calcula o grau considerando o ângulo, a posição, o tamanho e a quantidade de grau de astigmatismo que ocorrerá quando as incisões forem realizadas.

Quando a cirurgia é a laser, a precisão pode ser ainda maior. O LenSx (moderno aparelho para cirurgias a laser) opera com um laser de femtosegundo, que corresponde a um milionésimo de um bilionésimo de segundo. Dessa forma, o procedimento é rápido, seguro e eficaz, com incisões mais finas e concisas. O procedimento cirúrgico com LenSx é diferente da cirurgia convencional, que utiliza lâminas de bisturis e pinças.  Além disso, a cirurgia a laser possui maior precisão por conta da automação do procedimento.

No pré-operatório são obtidas imagens e medidas do globo ocular que são transmitidas pela internet diretamente ao aparelho Verion, que está acoplado com o laser Lensex. Durante a cirurgia, o médico confere e registra essas medidas para depois aplicar os pulsos de laser na cápsula do cristalino, realizar a incisão no tamanho, forma e local corretos, retirando depois a catarata. O laser concretiza etapas delicadas da cirurgia de forma eficaz, facilitando também o período de recuperação do paciente.

A forma como esses modernos aparelhos enviam dados entre si e analisam cada situação de forma personalizada, considerando não só as singularidades do paciente, mas também do médico e da técnica cirúrgica, é um bom exemplo de como a Internet das Coisas (IoT) pode revolucionar a área da saúde e trazer mais conforto e melhores resultados aos pacientes.

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Durante o XIV Congresso Internacional de Catarata e Cirurgia Refrativa, realizado entre os dias 01 e 04 de junho, na cidade de São Paulo, a Alcon, divisão de produtos oftalmológicos do Grupo Novartis, lançou a AcrySof IQ PanOptix, lente intraocular (LIO) trifocal para pacientes portadores de presbiopia submetidos a cirurgia de catarata.

A lente intraocular (LIO) trifocal AcrySof IQ PanOptix foi aprovada recentemente pela Anvisa para pacientes submetidos a cirurgia de catarata que desejam ter maior independência dos óculos para todas as distâncias: perto, longe e distância intermediária. Sem uma lente trifocal, a maioria dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata teria a necessidade de usar óculos para corrigir a visão, principalmente para perto.

Sempre atenta às novas descobertas na oftalmologia, a Oftalmoclínica Curitiba já oferece aos seus pacientes a opção de cirurgia de catarata com a LIO Acrysoft IQ PanOptix. O paciente pode retirar a catarata e corrigir imperfeições refrativas simultaneamente.

Aliada a técnica de cirurgia de catarata a laser, essa inovação permite melhores resultados aos pacientes portadores de catarata. Converse com seu médico sobre as opções cirúrgicas disponíveis e desfrute de maior segurança e conforto.

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Um dos diagnósticos mais comuns nos consultórios oftalmológicos de todo o mundo é o de Catarata. A doença consiste na opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho) ou de sua cápsula. Pode ocorrer de forma congênita (desde o nascimento); primária, que é a forma mais comum e é causada pela idade; ou secundária, adquirida por doenças metabólicas como o diabetes, doenças oculares como uveítes, trauma ocular e abuso de colírios a base de corticoides.

Geralmente, o paciente portador de catarata apresenta diminuição da acuidade visual, visão dupla, aumento ou diminuição no grau dos óculos e piora da visão na luz forte. Não existe tratamento medicamentoso para a catarata, ou seja, ela só pode ser corrigida por meio de cirurgia.

Facectomia com implante de lente intraocular

A Facectomia é o procedimento realizado para o tratamento da catarata. Durante a cirurgia, o cristalino é emulsificado (desmanchado) e removido. Para substituir o cristalino, uma lente artificial é implantada. Nos últimos anos, a descoberta de novas técnicas trouxe maior segurança e conforto na cirurgia de Facectomia.

Existem muitas opções de lente intraocular (LIO) e a escolha é realizada por meio de exames que indicam qual a melhor opção para cada caso. Com o uso das lentes intraoculares dobráveis, é possível realizar o procedimento sem a necessidade de pontos (por não ser rígida, a LIO pode ser dobrada e implantada por meio de uma incisão com menos de três milímetros). Além disso, algumas dessas lentes permitem também a correção de erros de refração como miopia, astigmatismo e hipermetropia.

Catarata a Laser

Uma das opções mais modernas para o tratamento da catarata é a cirurgia personalizada a laser. Ela é realizada com o Lensx Laser, que aumenta muito a precisão dos passos da cirurgia, proporcionando maior segurança e melhor resultado visual. O LenSx opera com um laser de femtosegundo, que corresponde a um milionésimo de um bilionésimo de segundo. Dessa forma, o procedimento é rápido, seguro e eficaz, com incisões mais finas e concisas.

O procedimento cirúrgico com LenSx é diferente da cirurgia convencional, que utiliza lâminas de bisturis e pinças.  Além disso, a cirurgia a laser possui maior precisão por conta da automação do procedimento. Durante a cirurgia, o médico mede a córnea e o cristalino com o auxílio do LenSx e todas as imagens são registradas. Depois, são aplicados pulsos de laser na cápsula do cristalino e a área afetada pela catarata é cortada e retirada.

Após o laser cortar com precisão o cristalino, é realizada a micro fragmentação e aspiração dos fragmentos. Na sequência, o cristalino é retirado por meio de uma capsulotomia e a lente artificial é inserida. O laser concretiza etapas delicadas da cirurgia de forma eficaz, facilitando também o período de recuperação do paciente.

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