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Ainda não se sabe se a retina é afetada diretamente pelo coronavírus, pela inflamação ou por problemas de coagulação causados por ele, mas 20% dos pacientes que participaram da pesquisa apresentaram algum tipo de sequela na retina.

Os responsáveis pela divulgação dos achados apontam que o estudo avaliou apenas os casos graves de covid-19, não existindo ainda nenhum indício de que pacientes com sintomas leves sejam afetados da mesma maneira.⠀
Fonte: Agência Brasil⠀

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Os acidentes de trabalho são responsáveis por grande parte dos traumas ocorridos todos os dias no Brasil. Os riscos vão de exposição a produtos químicos ou biológicos à perda de membros em máquinas pesadas. O Ministério do Trabalho realiza, constantemente, campanhas e fiscalização para a prevenção dos acidentes no ambiente de trabalho. Porém, muitas vezes, o próprio trabalhador deixa de utilizar equipamentos de proteção e de tomar as medidas necessárias para que possa trabalhar em segurança.

De acordo com o último relatório disponibilizado pela Previdência Social, no ano de 2017, os acidentes envolvendo a região dos olhos corresponderam a aproximadamente 1% dos registros de acidentes no ambiente de trabalho. O número pode parecer pequeno, porém, é preocupante dada a facilidade de prevenção desse tipo de ocorrência.

Os acidentes mais comuns são entrada de corpo estranho na conjuntiva e traumatismo da órbita ocular. Embora em alguns tipos de trabalho não seja possível zerar a possibilidade de acidentes, o uso de óculos de proteção pode diminuir bastante os riscos desses e outros tipos de acidentes.  Os óculos são Equipamentos de Proteção Individuais (EPI) de uso obrigatório para profissionais cujas funções oferecem algum risco para a área dos olhos, como soldador e carpinteiro, ou ainda, para os trabalhadores que atuam com manuseio de produtos químicos e biológicos.

Segundo dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), os acidentes de trabalho oculares são mais frequentes com homens da faixa etária entre 20 e 40 anos, ou seja, que se encontram no auge da produtividade. Além das consequências para o próprio trabalhador, estima-se que o Ministério da Saúde tenha um gasto de R$ 328 milhões anuais com tratamentos que tentam reverter os acidentes oculares. É importante ressaltar que nem sempre a reversão é possível, mesmo com tratamento adequado.

A prevenção é a melhor opção. As empresas são obrigadas por lei a fornecer equipamentos de proteção adequados a cada função. Os trabalhadores, por sua vez, devem se comprometer a utilizá-los em qualquer circunstância na qual sejam indicados.

Primeiros Socorros

Mesmo com uso de equipamentos de proteção, é possível que ocorra algum tipo de acidente ocular. Nesse caso, a rapidez na procura de um oftalmologista é fundamental para tratamento e reversão de comprometimento dos olhos. Quando houver contato ocular com substâncias químicas ou biológicas, a primeira ação deve ser a lavagem (sem esfregar) com água em abundância. Já em casos de perfuração ocular ou trauma na região dos olhos, apenas proteja a região sem pressionar e procure um oftalmologista imediatamente. Para traumas que não sejam muito graves, é recomendável a utilização de compressas frias ou aplicação de gelo.

Mesmo que o trabalhador receba os primeiros socorros no local, é muito importante uma avaliação com o médico oftalmologista, pois somente por meio de exames cuidadosos é possível determinar a natureza e gravidade das lesões oculares.

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No caso dos óculos de sol, o maior risco são os Raios UV, que ultrapassam a lente sem proteção e entram diretamente na retina.

Já os óculos de grau sem a prescrição do oftalmologista e sem a confiança de procedência das lentes podem causar dores de cabeça e mal-estar, por não possuírem a refração exata que o paciente precisa.

Além disso, é importante lembrar que muitos pacientes descobrem problemas oculares graves como glaucoma e retinopatia diabética ao consultar o oftalmologista para a prescrição de óculos.

Responsável Técnico: Irineu Antunes Neto – CRM/PR 5199
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Existem vários tipos de descolamento da retina. O mais frequente acontece em decorrência de uma rasgadura ou de um buraco na retina e é chamado de descolamento de retina regmatogênico. Há também os exsudativos, que resultam de alterações inflamatórias e vasculares da retina, e ainda, os descolamentos de retina tradicionais, mais frequentes em pacientes portadores de retinopatia diabética.

Pessoas com mais de 50 anos – embora nos altos míopes isso possa ocorrer mais cedo –  e pessoas que já tenham tido um descolamento no outro olho, são mais suscetíveis a um descolamento de retina. A doença não é hereditária, embora algumas doenças que são hereditárias gerem um risco maior de descolamento, como é o caso da miopia.

Os sintomas do descolamento de retina surgem de repente e se apresentam como pequenas manchas ou flashes e luz. Pode ocorrer também diminuição do campo de visão. Quando isso acontece, é preciso procurar um médico oftalmologista com a maior brevidade possível. Uma pequena lesão, quando diagnosticada cedo, pode ser tratada com laser, evitando assim que a retina se descole, o que é mais grave. Porém, se acontecer o descolamento da retina, a pessoa começa a perder campo visual, fica com uma sombra, como uma cortina que se vai fechando ao longo dos dias, até ficar completamente cega.

O tratamento do descolamento da retina é cirúrgico e é muito importante que a cirurgia seja realizada rapidamente. Por isso, ao notar os sintomas iniciais da doença, é preciso buscar ajuda com brevidade. Se a mácula (zona central da retina) está preservada, são grandes as chances de bons resultados após a cirurgia.

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A estação mais fria do ano caracterizada pelo clima seco e pela baixa umidade do ar deixa as pessoas ainda mais suscetíveis aos fatores que desencadeiam as doenças oculares do inverno. Isso acontece porque durantes esse período, além da maior concentração de poluentes no ar, os nossos olhos perdem um pouco de sua lubrificação natural devido à evaporação da camada aquosa da lágrima. Por isso, nessa época é fundamental ficar atendo à saúde ocular.

Dentre os principais problemas oculares que se intensificam no inverno, estão as alergias, conjuntivites e a síndrome do olho seco.

Alergias Oculares

São reações alérgicas (respostas exageradas do organismo a uma determinada substância, chamada de alérgeno) que acometem os olhos ou as estruturas próximas a ele, como as pálpebras. Na maioria dos casos, as alergias oculares são causadas por poeira, fumaça, ácaros, etc. Entre os sintomas mais comuns estão: olhos vermelhos, coceira, lacrimejamento, ardência, fotofobia e irritação. Embora qualquer pessoa possa desenvolver uma alergia ocular, o número maior de incidência ocorre em portadores de rinite alérgica, asma ou alergias de pele.       

O tratamento da alergia ocular é simples, basta afastar a substância que produziu a reação alérgica. Depois, é essencial que se busque um alergista e um oftalmologista a fim de combater a resposta do organismo como um todo.

Conjuntivite

Comum no inverno, quando as pessoas permanecem mais tempo em ambientes fechados, trata-se de uma inflamação na conjuntiva (branco dos olhos) e pode se manifestar de três formas: alérgicas, virais e bacterianas; sendo as primeiras as mais frequentes. Causada devido à exposição a um alérgeno, a conjuntivite alérgica não é contagiosa e, em geral, acomete aos dois olhos. O tempo de duração da doença é variável e não deixa sequelas. Entre os sintomas, estão: pálpebras inchadas, coceira intensa, lacrimejamento e vermelhidão. 

Já a viral, causada por vírus, é altamente contagiosa (adquirida pelo contato com outra pessoa) e inicia-se em dois olhos, e depois de alguns dias afeta o outro olho, durando de uma semana a 15 dias. Na maioria dos casos, o causador da doença é o adenovírus, mesmo vírus da gripe comum, portanto, em geral, o paciente com conjuntivite pode estar gripado ou com a imunidade baixa. Sensação de areia, corpo estranhos nos olhos e forte lacrimejamento são alguns de seus sintomas. O tratamento depende do diagnóstico, mas em geral é feito com soros fisiológicos; em casos virais ou bacterianos, com colírios ou com antibióticos apropriados.

Síndrome do Olho Seco 

Relacionada à exposição a determinadas condições do meio ambiente como poluição, poeira, ar seco, baixa umidade do ar e lugares fechados com aparelhos de ar-condicionado, a Síndrome do Olho Seco trata-se de uma doença ocular crônica caracterizada pela diminuição da produção de lágrima ou deficiência em alguns de seus componentes, ou seja, pouca quantidade ou má qualidade de lágrima. Estima-se que, no Brasil, cerca de 18 milhões de pessoas sofram com a doença. 

Entre os sintomas estão ardor, irritação, sensação de areia nos olhos, dificuldades para ficar em lugares com ar-condicionado ou em frente ao computador, olhos embaçados ao final do dia, coceira, vermelhidão, lacrimejo excessivo e sensibilidade à luz. As medidas de tratamento da doença incluem uso de lubrificantes sob prescrição médica, ingestão de antioxidantes como óleo de linhaça e preservação da lágrima por meio da higiene ocular.

Fonte: CBO   (https://goo.gl/yQotW7)

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Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), a diabetes atinge 8,9% dos brasileiros. Por se tratar de uma doença silenciosa, 50% dos portadores de diabetes não sabem de sua condição e, portanto, não realizam controle e tratamento adequados. O resultado é assustador: no Brasil, mais de 72 mil pessoas morrem anualmente em decorrência da diabetes.

No Brasil, o número de casos de diabetes teve um aumento de 62% na última década, porém, de acordo com a OMS, essa não é uma preocupação apenas dos brasileiros: se os números continuarem subindo na mesma escala dos últimos anos, a expectativa é de que em 2040, 642 milhões de pessoas em todo o mundo sejam portadoras de diabetes, o que corresponde a um em cada 10 adultos em todo o planeta.

O Diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou não consegue utilizar adequadamente a insulina que produz. Como a insulina é o hormônio que controla a quantidade de glicose no sangue, o corpo precisa desse hormônio para utilizar a glicose obtida por meio dos alimentos, transformando-a em energia. Entretanto, o organismo dos portadores de diabetes não fabrica insulina e não consegue utilizar a glicose adequadamente, fazendo com que o nível de glicose no sangue fique acima do normal.

Tipos de Diabetes

Existem dois tipos de diabetes, o tipo 1 e o tipo 2. No Diabetes Tipo 1, que atinge cerca de 10% dos pacientes diagnosticados com a doença, pouca ou nenhuma insulina é produzida. Com a falta de insulina, a glicose fica no não é utilizada como energia e permanece no sangue.

No caso dos portadores de Diabetes Tipo 2, o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz. Cerca de 90% das pessoas com diabetes têm o Tipo 2 da doença, que se manifesta mais frequentemente em adultos.

Retinopatia Diabética

Quando o paciente não realiza controle de glicemia e cuidados com a alimentação, o diabetes pode ocasionar complicações, afetando, por exemplo, a visão. A Retinopatia Diabética é uma das principais causas de cegueira em pessoas com idade produtiva no mundo. O excesso prolongado de açúcar no sangue ocasiona dano nos vasos sanguíneos da retina (fundo do olho), provocando enfraquecimento desses vasos e, por consequência, dando início aos sinais e sintomas da doença que com o tempo, podem se tornar definitivos.

Uma das consequências mais graves da Retinopatia Diabética é o descolamento da retina, uma situação grave que exige cuidados emergenciais, com risco de perda total de visão. Por conta disso, pacientes que possuem diabetes devem ter cuidado redobrado com a sua visão. Estatisticamente, eles possuem 25 vezes mais chances de perder a visão do que uma pessoa que não tem diabetes. Sendo assim, toda pessoa que tem a Diabetes deve fazer um controle oftalmológico anual, de preferência com especialista em Retina.

Assim como a diabetes, a retinopatia diabética também é silenciosa. O paciente não percebe de imediato que algo está errado em sua visão e muitas vezes, quando se dá conta, as consequências já podem ser irreversíveis. Entretanto, a retinopatia diabética pode ser tratada e controlada, evitando o seu progresso.

Além do controle da alimentação e dos níveis de glicose no sangue, pacientes portadores de diabetes precisam de avaliação oftalmológica periódica. Porém, como muitos brasileiros sequer sabem que possuem um quadro de diabetes, é necessária a cultura de avaliação anual dos índices de glicemia, para que a diabetes possa ser descoberta ainda em seu início, aumentando as chances de boa qualidade de vida para o paciente.

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Muitos pacientes que possuem falhas de refração como miopia, presbiopia ou astigmatismo, optam pela correção por meio das lentes de contato. É importante observar que mesmo que possua uma receita para óculos, é preciso solicitar ao oftalmologista que prescreva as lentes indicadas para o seu caso, pois sua prescrição é adaptada especificamente às necessidades e forma de seu olho.

Os olhos variam em tamanho e forma. Apenas o médico oftalmologista  pode medir corretamente a sua necessidade de correção da visão, bem como determinar qual o tamanho e tipo de lentes de contato que pode utilizar.

Ao optar pelas lentes de contato, alguns cuidados são necessários para manter sua higiene, evitando proliferação de fungos e bactérias:

• Antes de tocar nos seus olhos, nas lentes de contato ou no estojo das lentes, lave sempre as suas mãos com sabonete (de preferência com sabonete líquido antibacteriano, sem perfume). Passe bem as suas mãos por água corrente e enxugue-as com uma toalha sem fiapos;
• Preencha cada parte do estojo das lentes de contato com solução própria para o seu tipo de lente;
• Comece com o mesmo olho sempre que coloca ou retira as suas lentes de contato, evitando assim enganar-se com a lente correta para cada olho;
• Limpe sempre as lentes de contato imediatamente depois de as tirar;
• Ao retirá-las, coloque as lentes no estojo das lentes de contato limpo;
• Sempre jogue fora a solução antiga que está no estojo das lentes de contato antes de guarda-las novamente;
• Substitua o estojo das suas lentes de contato regularmente (normalmente a cada mês ou pelo menos, cada vez que abre uma embalagem de liquido);
• Nunca use água da torneira para lavar as suas lentes ou o estojo e nunca utilize líquidos de limpeza que não sejam indicados ao seu tipo de lente.

Em caso de dúvidas ou dificuldades na colocação das lentes, realize uma nova consulta com o oftalmologista. Ele pode realizar um novo teste de lentes para que você possa se adaptar ao seu uso.

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